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弹响指-腱鞘炎 （骨哥·崔大夫之新冠肺炎系列美国篇-抢枪） 当新型冠状病毒在世界各国蔓延的时候，别人都在疯狂抢购口罩，抢购防护服，抢购相关药物，囤积相应的食物和水，美国人却反其道而行之，在疫情扩散蔓延的关键时刻抢购枪支弹药！ 购买简单，扣动扳机可是会疼的，扳机指是什么呢？ 扳机指常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指、弹响指”。医学叫做腱鞘炎，腱鞘是套在肌腱外面的保护肌腱的滑液鞘。具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为崔孔蛟 副主任医师 2020-03-28 11:30:27
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女性患者，63岁，这是一例典型的右手拇指取之肌腱腱鞘炎的患者，患病两年多，间歇治疗7次之多，每次经过局部注射和针刀松解后，疼痛缓解，但是过几周后只要干活，就会再次发病，经过查体，发现患者剑桥狭窄，并出现扳机指，拍片发现患者右手拇指掌指关节指关节和指间关节力线改变，也就是中医正骨学里面所属而的关节半错位，能够活动，但是活动的不够顺畅，也就是骨错位筋出槽，经过手法矫正后复位，再结合局部注射治疗，两周痊愈，随诊半年，再未复发。 屈指肌腱腱鞘炎，是临床常见病，我们再去的治疗方法多数是对症治疗，常用的方法是局部封闭治疗，局部针刀松解，还有就是手术，做屈指肌腱剑鞘切开松解手术，而治疗后仍然避免不了反复马彩毓 副主任医师 2018-06-27 07:07:37
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儿童狭窄性腱鞘炎的微创治疗： 拇指不能伸直，掌指关节处可摸到硬结，微创治疗后拇指即刻轻松完全伸直。方志 主治医师 2024-10-13 23:44:24
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儿童狭窄性腱鞘炎的微创治疗： 拇指不能伸直，掌指关节处可摸到硬结，微创治疗后拇指即刻轻松完全伸直。方志 主治医师 2024-10-13 23:43:55
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窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。 病因不清，局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多见。也可见于婴幼儿，多为先天性。 床表现 手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。 治疗 1.保守治疗魏孔星 副主任医师 2024-11-04 21:03:04
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神经。当患者腕部反复受到压迫，局部组织、血管水肿将压迫腕管中的正中神经，使正中神经支配区产生疼痛、感觉异常及无力等不适。“鼠标手”症状“鼠标手”会导致正中神经支配区（下图中粉区域）疼痛或感觉异常。腕、指各关节在活动时，如某一动作反复的次数较多，可能会造成相应肌腱与腱鞘之间产生磨擦，引起疼痛，其疼痛常于夜间加重，并可能痛醒。腕管综合征相关的疼痛和感觉异常可能局限在腕部，也可能累及全手。症状时常向近端放射至前臂，有时会放射到肘部以上，直至肩部，但一般不累及颈部。如何初步自查和明确诊断“鼠标手”？1. 将自己手腕屈腕一分钟左右或手指叩击腕部，拇指、食指及中指有放射痛者为阳性；2. 指压试验：在腕部正中王金武 主任医师 2024-03-20 16:55:24
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肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部 ，止于肩胛骨的盂上粗隆。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌健滑向下方。肱二头肌长头腿鞘炎是这一部分肌键在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。 病因与病理：本病可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。 1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入王华 副主任医师 2022-10-23 14:13:30
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和过度用力的动作，使得肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，会造成腱鞘和肌腱的慢性损伤，并引起腱鞘无菌性炎症。这时，手的屈伸引起肌腱在腱鞘内活动时通过的径道太狭窄，就会出现疼痛或手指伸缩不灵活。需要特别指出的是，气温变化也是腱鞘炎的诱因。人体如果长时间处于低温环境，血管会收缩，身体局部的供血会减少，久而久之就会引发经常性肌肉痉挛，再加上用力重复某一个习惯性的动作，关节更易产生磨损和炎症。以往，腱鞘炎患者在冬天相对多见，但如今一到夏天，不少本来症状并不明显的患者由于经常待在空调房里，也增大了手关节发生炎症的风险。“妈妈手”——腱鞘炎症状腱鞘炎主要表现为集中在拇指一侧的手腕部位的疼痛，通常是钝痛或锐痛王金武 主任医师 2024-06-13 10:00:16
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经常看手机可能会对身体健康产生多个方面的负面影响：1.颈椎部位：长时间低头看手机可能导致颈椎部位受损，引发颈椎病。颈部长时间低垂可能影响颈椎的正常发育，导致颈椎疾病，从而引起颈部疼痛、头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。2.眼睛：长时间看手机会使眼睛长时间暴露在高亮度的屏幕下，导致眼睛干涩、灼热感、异物感等。长期注视手机屏幕还可能引起视疲劳，长此以往可能导致近视或近视度数增长过快。此外，手机的辐射可能对眼睛产生刺激，是诱发白内障、眼底黄斑病变等眼病的危险因素。3.手指：长时间看手机可能导致手指关节过度活动，从而诱发关节炎，也可能造成拿手机的手腕组织和软组织损伤，如发生手腕腱鞘炎。此外冯佳鹏 副主任医师 2023-10-13 20:32:17
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也可出现类似症状，称之为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”，疼痛多集中于腕关节的拇指侧，无力提物。握拳向小拇指侧偏斜时，该处疼痛可明显加剧，称为“Finkelstein试验”阳性。为什么我们看到的小学生患腱鞘炎的报道越来越多？腱鞘炎又到底是怎么发生的呢？由于乐器类兴趣班报名人数居高不下，手机、平板在校园日渐风靡流行，电脑游戏发烧友也有了小学群体，而双休日家长对学生稍加疏忽就会更造成学生对电子游戏的放纵，这些无不引起手指手腕的频繁快速活动。部分手部肌腱外包裹有一层腱鞘，就如同刀有刀鞘的保护，腱鞘具有保护、润滑、保持肌腱活动度的功能，而高强度活动引起的过度摩擦会导致出血、水肿等无菌性炎症反应；反复创伤或慢性董健 主任医师 2021-08-03 09:11:47
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